Kontakt Lensler
Kontakt Lens Çeşitleri
Sferik, torik, multifokal, günlük, iki haftalık ve aylık kontakt lensler.
Kontakt lenslerin malzeme, optik tasarım, kullanım biçimi, değişim programı ve özel kullanım amacına göre sınıflandırılması; sferik, torik, multifokal, yumuşak, rijit gaz geçirgen, hibrit, skleral, ortokeratoloji ve renkli lenslerin temel özelliklerini açıklayan kapsamlı mesleki rehber.
Kontakt lens nedir?
Kontakt lens, göz yüzeyine yerleştirilen ve kırma kusurlarının düzeltilmesi, özel görme ihtiyaçlarının karşılanması veya belirli göz yüzeyi durumlarının yönetilmesi amacıyla kullanılan tıbbi bir üründür.
Kontakt lens seçimi yalnızca lens numarasına göre yapılmaz. Göz yapısı, kornea özellikleri, gözyaşı durumu, kullanım amacı, lens tasarımı ve uygunluk değerlendirmesi birlikte ele alınmalıdır.
Kontakt lensler nasıl sınıflandırılır?
Aynı kontakt lens birden fazla sınıflandırma grubunda yer alabilir. Örneğin bir lens; silikon hidrojel materyalli, torik tasarımlı, günlük kullanımlı ve aylık değişimli olabilir.
- Lens materyaline göre.
- Optik tasarımına göre.
- Günlük kullanım programına göre.
- Değişim süresine göre.
- Lens çapı ve göz üzerindeki yerleşimine göre.
- Kozmetik, optik veya özel kullanım amacına göre.
Yumuşak kontakt lensler
Yumuşak kontakt lensler esnek ve su içeren veya yüzeyinde suyla etkileşen polimer materyallerden üretilir.
Gözün ön yüzeyine uyum sağlayan esnek yapıları nedeniyle ilk kullanım konforu çoğu kullanıcıda rijit lenslere göre daha hızlı gelişebilir.
Yumuşak lensler sferik, torik, multifokal, renkli ve çeşitli özel optik tasarımlarda üretilebilir.
Hidrojel kontakt lensler
Hidrojel lensler su içeren yumuşak lens materyalleridir. Oksijenin korneaya ulaşması büyük ölçüde materyalin su içeriği ve lens kalınlığıyla ilişkilidir.
Yüksek su içeriği tek başına her kullanıcı için daha iyi konfor veya daha yüksek oksijen iletimi anlamına gelmez.
Materyal seçimi gözyaşı yapısı, kullanım süresi, lens gücü ve üreticinin ürün özellikleriyle birlikte değerlendirilmelidir.
Silikon hidrojel kontakt lensler
Silikon hidrojel lensler, silikon bileşeni sayesinde oksijenin lens materyalinden geçişini artırmak amacıyla geliştirilmiş yumuşak lenslerdir.
Oksijen geçirgenliğinin yüksek olması lensin sınırsız süreyle veya hekim değerlendirmesi olmadan gece kullanılabileceği anlamına gelmez.
Yüzey yapısı, ıslanabilirlik, lens sertliği, depozit eğilimi ve kullanıcı konforu ürünler arasında farklılık gösterebilir.
Rijit gaz geçirgen lensler
Rijit gaz geçirgen lensler, şekillerini göz üzerinde koruyan ve oksijen geçişine izin veren sert yapıdaki kontakt lenslerdir.
Özellikle düzensiz kornea yüzeylerinde, yüksek astigmatizmada ve özel optik ihtiyaçlarda daha düzenli bir ön optik yüzey oluşturabilirler.
İlk uyum süreci yumuşak lenslere göre daha uzun olabilir. Ayrıntılı özellikleri ayrı Sert ve Gaz Geçirgen Lensler içeriğinde değerlendirilmelidir.
Yumuşak ve rijit lenslerin temel farkları
Yumuşak lensler kornea ve limbus üzerine daha geniş biçimde yayılırken klasik korneal rijit lensler genellikle daha küçük çaplıdır ve göz kırpma sırasında daha belirgin hareket edebilir.
Yumuşak lenslerde ilk kullanım konforu genellikle daha hızlıdır. Rijit lensler ise bazı gözlerde daha keskin optik görüntü ve daha kontrollü gözyaşı merceği oluşturabilir.
Hangi grubun uygun olduğu yalnızca kullanıcının ilk konfor hissiyle belirlenmemelidir.
Sferik kontakt lensler
Sferik kontakt lensler temel olarak miyopi veya hipermetropinin düzeltilmesi için kullanılır.
Lensin optik gücü ana meridyenlerde aynı yapıdadır. Astigmatizma düşükse bazı kullanıcılarda sferik lens değerlendirilebilse de karar reçete ve görme performansına göre verilmelidir.
Gözlük reçetesindeki sferik değerin doğrudan aynı kontakt lens gücü olarak kabul edilmemesi gerekir.
Asferik kontakt lensler
Asferik tasarımlarda lensin eğriliği merkezden çevreye doğru kontrollü biçimde değişir.
Bu tasarım bazı ürünlerde görüntü kalitesini, küresel aberasyon yönetimini veya lensin optik performansını geliştirmek amacıyla kullanılabilir.
Asferik ifadesi tek başına lensin her kullanıcıda daha iyi görüş sağlayacağını göstermez.
Torik kontakt lensler
Torik kontakt lensler astigmatizmanın düzeltilmesi için farklı meridyenlerde farklı optik güçler taşıyan lenslerdir.
Torik lenste sferik güç, silindirik güç ve aks değerinin yanında lensin göz üzerinde doğru yönde ve kararlı biçimde durması gerekir.
Lensin dönmesi, aksın kullanıcı gözünde amaçlanan konumdan sapmasına ve görmenin değişkenleşmesine neden olabilir.
Torik lenslerde stabilizasyon
Torik lenslerde optik aksın korunması için lens tasarımına özgü stabilizasyon bölgeleri kullanılır.
Prizmatik balast, dinamik stabilizasyon, periballast veya üreticiye özgü farklı geometriler bulunabilir.
Lens üzerindeki yön işaretleri reçete aksını doğrudan göstermeyebilir; işaretler lensin göz üzerindeki dönüşünü değerlendirmek için kullanılır.
Multifokal kontakt lensler
Multifokal kontakt lensler uzak, orta ve yakın görüş ihtiyaçlarını aynı lens üzerinde karşılamak amacıyla tasarlanır.
Çoğu yumuşak multifokal lenste farklı görüş güçleri eş zamanlı olarak pupilla alanına sunulur ve görsel sistem ilgili görüntüyü seçmeye çalışır.
Merkez uzak, merkez yakın, konsantrik veya üreticiye özgü farklı optik tasarımlar bulunabilir.
Multifokal lenslerde ADD değeri
Multifokal kontakt lenslerde yakın desteği çoğunlukla ADD seçeneğiyle ifade edilir.
Ürünler düşük, orta ve yüksek ADD gibi gruplar kullanabilir veya sayısal addisyon aralıkları sunabilir.
Farklı markalardaki aynı isimli ADD seçeneklerinin optik tasarımı ve etkisi aynı kabul edilmemelidir.
Multifokal torik kontakt lensler
Multifokal torik lensler astigmatizma ile presbiyopinin aynı anda düzeltilmesi amacıyla torik ve multifokal tasarımı birleştirir.
Bu lenslerde sferik güç, silindirik güç, aks, ADD, lens rotasyonu, merkezlenme ve yakın-uzak görme dengesi birlikte değerlendirilir.
Parametre seçenekleri standart sferik veya torik lenslere göre daha sınırlı olabilir.
Monovizyon uygulaması
Monovizyonda bir göz ağırlıklı olarak uzak, diğer göz ise yakın görüş için düzeltilir.
Bu yöntem ayrı bir lens materyali değil, presbiyopi yönetiminde kullanılan bir düzeltme yaklaşımıdır.
İki gözle görme dengesi, derinlik algısı, gece görüşü ve kullanıcının günlük ihtiyaçları deneme sürecinde değerlendirilmelidir.
Modifiye monovizyon
Modifiye monovizyonda bir gözde uzak ağırlıklı, diğer gözde yakın ağırlıklı multifokal tasarım veya farklı optik kombinasyonlar kullanılabilir.
Amaç uzak ve yakın görüş arasında kişiye özgü bir denge kurmaktır.
Lens seçimi deneme lensi, görme ölçümü ve kullanıcının gerçek yaşam ihtiyaçlarıyla doğrulanmalıdır.
Renkli kontakt lensler
Renkli kontakt lensler iris görünümünü belirginleştirmek, değiştirmek veya kozmetik bir etki oluşturmak için renklendirilmiş lenslerdir.
Numaralı veya numarasız üretilmeleri, uygunluk ve göz sağlığı değerlendirmesi gereksinimini ortadan kaldırmaz.
Renk bölgesi, şeffaf pupilla açıklığı, merkezlenme ve düşük ışık koşullarındaki görme etkisi değerlendirilmelidir.
Şeffaflık renklendirmeli lensler
Bazı şeffaf kontakt lenslere lensin kap içinde veya elde daha kolay görülmesi için hafif bir görünürlük rengi eklenir.
Bu renk iris rengini belirgin biçimde değiştirmek amacıyla kullanılmaz.
Görünürlük rengi ile kozmetik renkli lens tasarımı birbirinden ayrılmalıdır.
Kozmetik ve dekoratif lensler
Dekoratif lensler göz rengini veya iris görünümünü değiştiren, bazen özel desenler taşıyan kontakt lenslerdir.
Optik güç taşımayan dekoratif lensler de göz yüzeyiyle doğrudan temas eder ve uygun olmayan kullanımda sağlık riski oluşturabilir.
Boyut, eğri, materyal ve göz üzerindeki hareket değerlendirilmeden yalnızca renk seçimine göre lens verilmemelidir.
Prostetik kontakt lensler
Prostetik kontakt lensler iris veya pupilla görünümündeki farklılıkları kozmetik olarak azaltmak ya da belirli ışık ve görme şikâyetlerini yönetmek amacıyla kişiye özel tasarlanabilir.
Opak iris desenleri, kontrollü pupilla açıklıkları ve kişiye özel renk uygulamaları kullanılabilir.
Bu lensler ayrıntılı göz değerlendirmesi ve uzman uyarlaması gerektirir.
Günlük kullanımlı lensler
Günlük kullanımlı lensler uyanık olunan dönemde takılmak ve uyumadan önce çıkarılmak üzere tasarlanır.
Günlük kullanım ifadesi lensin her gün yenisiyle değiştirileceği anlamına gelmez. Kullanım programı ile değişim programı ayrı kavramlardır.
Gece veya kısa süreli uyku sırasında takılı kalmaları ürün onayı ve uzman önerisi olmadan uygun kabul edilmemelidir.
Uzatılmış kullanımlı lensler
Uzatılmış kullanımlı lensler, ürünün onaylanan özelliğine ve göz sağlığı profesyonelinin değerlendirmesine bağlı olarak belirli sürelerle gece kullanımına izin verilen lenslerdir.
Bir lensin silikon hidrojel olması otomatik olarak gece kullanımına uygun olduğu anlamına gelmez.
Gece lens kullanımı enfeksiyon ve diğer komplikasyon risklerini artırabileceği için kişiye özgü değerlendirme ve düzenli kontrol gerekir.
Günlük tek kullanımlık lensler
Günlük tek kullanımlık lensler bir kullanım gününün sonunda çıkarılarak atılır ve yeniden kullanılmaz.
Bu lenslerde saklama kabı ve ertesi gün için dezenfeksiyon süreci bulunmaz.
Günlük tek kullanımlık lensin çıkarıldıktan sonra solüsyonda saklanarak ertesi gün tekrar takılması ürünün kullanım biçimine uygun değildir.
Planlı değişimli lensler
Planlı değişimli lensler üreticinin ve reçetenin belirlediği takvime göre yenilenen, çıkarıldıklarında uygun biçimde temizlenip dezenfekte edilen lenslerdir.
İki haftalık veya aylık ifadeler kullanım günü sayısı, takvim süresi ve ürün talimatıyla birlikte değerlendirilmelidir.
Lens yalnızca az kullanıldığı gerekçesiyle açıldıktan sonra önerilen değişim döneminin ötesinde kullanılmamalıdır.
Konvansiyonel lensler
Konvansiyonel lensler günlük veya sık planlı değişim lenslerine göre daha uzun kullanım ömrü için üretilen lenslerdir.
Özel yumuşak, rijit, prostetik veya kişiye özel lensler bu grupta değerlendirilebilir.
Uzun kullanım ömrü daha seyrek temizlik, kontrol veya yenileme gerektiği anlamına gelmez.
Hibrit kontakt lensler
Hibrit lensler merkezde rijit gaz geçirgen bir optik bölge ve çevrede yumuşak lens eteğini bir araya getirir.
Amaç rijit merkezin optik özellikleri ile yumuşak çevre bölümünün yerleşim ve konfor özelliklerini birleştirmektir.
Lens çapı, etek eğrisi, merkezlenme, hareket ve çıkarma tekniği standart yumuşak lenslerden farklı olabilir.
Skleral kontakt lensler
Skleral lensler kornea üzerinden köprü oluşturarak gözün beyaz bölümü olan sklera üzerine oturan geniş çaplı rijit gaz geçirgen lenslerdir.
Lens ile kornea arasındaki alan uygulama sırasında uygun sıvıyla doldurulur.
Düzensiz kornea, ciddi göz yüzeyi sorunları ve özel optik ihtiyaçlarda değerlendirilebilir; uzman uygulaması ve düzenli takip gerektirir.
Korneoskleral ve mini skleral lensler
Rijit lensler çap ve göz üzerindeki taşıma bölgesine göre korneal, korneoskleral, mini skleral ve skleral gibi gruplarla adlandırılabilir.
Bu terimlerin sınırları üretici veya mesleki sınıflandırmaya göre farklılık gösterebilir.
Yalnızca toplam çapa bakılarak lensin göz üzerindeki gerçek taşıma biçimi kesinleştirilmemelidir.
Ortokeratoloji lensleri
Ortokeratoloji lensleri kornea şeklini geçici olarak değiştirmek amacıyla tasarlanmış özel rijit gaz geçirgen lenslerdir.
Genellikle uyku sırasında kullanılır ve gündüz lens veya gözlük olmadan belirli bir görme düzeyi sağlamayı amaçlar.
Etkisi kalıcı değildir. Kullanım bırakıldığında kornea zaman içinde başlangıç şekline doğru döner.
Miyopi yönetimi için kontakt lensler
Bazı özel yumuşak multifokal veya çift odaklı lens tasarımları ve ortokeratoloji lensleri çocuklarda miyopi ilerlemesinin yönetimi amacıyla değerlendirilebilir.
Standart multifokal lens ile miyopi yönetimi amacıyla onaylanmış veya bu amaçla klinik olarak seçilmiş lens aynı kabul edilmemelidir.
Çocuklarda lens kullanımı uygunluk, hijyen becerisi, aile desteği ve düzenli klinik takip gerektirir.
Terapötik veya bandaj kontakt lensler
Bandaj kontakt lensler bazı kornea yüzeyi durumlarında koruyucu bir yüzey oluşturmak, ağrıyı azaltmak veya iyileşme sürecini desteklemek amacıyla hekim tarafından uygulanabilir.
Bu lensler normal kırma kusuru düzeltme lensi gibi kullanıcı tarafından başlatılmamalı, değiştirilmemeli veya çıkarılmamalıdır.
İlaç kullanımı, kontrol sıklığı ve lensin çıkarılma zamanı hekim tarafından belirlenir.
Özel üretim kontakt lensler
Standart seri üretim lenslerin parametrelerinin yeterli olmadığı durumlarda kişiye özel çap, eğri, güç, torik yüzey, optik bölge veya kenar tasarımı üretilebilir.
Yüksek numara, yüksek astigmatizma, düzensiz kornea, afaki veya alışılmışın dışındaki göz geometrileri özel üretim gerektirebilir.
Özel üretim lenslerde sipariş parametreleri, sağ-sol ayrımı ve takip kayıtları dikkatle korunmalıdır.
Afaki için kontakt lensler
Doğal göz merceğinin bulunmadığı afakik gözlerde yüksek artı güçlü kontakt lensler optik düzeltme amacıyla kullanılabilir.
Yüksek güç lens kalınlığını, oksijen iletimini, hareketi ve görüntü özelliklerini etkileyebilir.
Bebek ve çocuk uygulamaları uzman değerlendirmesi, aile eğitimi ve sık takip gerektirir.
Kontakt lens seçiminde değerlendirilen faktörler
Lens türü yalnızca reçete numarasına veya kullanıcının istediği değişim süresine göre belirlenmemelidir.
- Kornea eğriliği ve çapı.
- Göz yüzeyi ve gözyaşı özellikleri.
- Reçete gücü ve astigmatizma.
- Presbiyopi ve yakın görme ihtiyacı.
- Lensin merkezlenmesi ve hareketi.
- Günlük kullanım süresi.
- İş, spor ve çevresel koşullar.
- El becerisi ve bakım uyumu.
- Önceki lens deneyimi.
- Düzenli kontrol imkânı.
Deneme lensinin önemi
Katalog değerleri uygun görünse bile lensin göz üzerindeki gerçek davranışı deneme lensiyle değerlendirilmelidir.
Merkezlenme, hareket, rotasyon, yüzey ıslanması, görme keskinliği ve kullanıcı konforu belirli bir bekleme süresinden sonra kontrol edilmelidir.
İlk anda rahat olan bir lensin gün boyunca sağlıklı ve kararlı davranacağı varsayılmamalıdır.
Lens türü değiştirirken dikkat edilmesi gerekenler
Aynı numaraya sahip iki farklı kontakt lens marka, materyal, çap, temel eğri, kenar tasarımı ve optik yapı bakımından farklı olabilir.
Kullanıcı kendi kararıyla günlük lensten aylık lense, sferik lensten torik lense veya bir markadan diğerine geçmemelidir.
Yeni ürün göz üzerinde yeniden değerlendirilmeli ve gerekli reçete parametreleri doğrulanmalıdır.
Numarasız lenslerde uygunluk
Optik gücü 0,00 olan bir kontakt lens numarasız olabilir ancak boyut, materyal, hareket, oksijen iletimi ve göz yüzeyiyle etkileşim bakımından tıbbi bir üründür.
Numarasız renkli veya dekoratif lenslerin kontrolsüz biçimde paylaşılması ya da denenmesi enfeksiyon ve göz yüzeyi hasarı riski oluşturabilir.
Kontakt lenslerde sağ ve sol ayrımı
Sağ ve sol gözün reçete değerleri aynı olsa bile göz yapısı, lens uyumu veya kullanılan ürün farklı olabilir.
Torik, multifokal, özel üretim ve rijit lenslerde sağ-sol ayrımının korunması özellikle önemlidir.
Lens kapları ve ambalajlar açık, silinmeyecek ve karışmayacak biçimde işaretlenmelidir.
Sık karıştırılan kavramlar
Kontakt lenslerde materyal, optik tasarım, kullanım programı ve değişim programı birbirinden farklı kavramlardır.
- Silikon hidrojel bir materyal grubudur; aylık kullanım süresi değildir.
- Torik bir optik tasarımdır; lensin sert veya yumuşak olduğunu göstermez.
- Multifokal bir görme tasarımıdır; lensin günlük veya aylık olduğunu göstermez.
- Günlük kullanım, uyumadan önce çıkarılması anlamına gelir.
- Günlük tek kullanımlık, her kullanım gününün sonunda atılması anlamına gelir.
- Uzatılmış kullanım, her lensin gece takılabileceği anlamına gelmez.
- Renkli veya numarasız lens, uygunluk değerlendirmesi gerektirmeyen ürün değildir.
Acil değerlendirme gerektiren belirtiler
Kontakt lens kullanırken ağrı, belirgin kızarıklık, ışığa hassasiyet, ani görme azalması, yoğun sulanma veya olağan dışı akıntı gelişirse lens çıkarılmalı ve gecikmeden göz sağlığı profesyoneline başvurulmalıdır.
Belirtiler yalnızca lensin kurumasına veya alışma sürecine bağlanmamalıdır.
Şikâyetli göze lens yeniden takılarak deneme yapılmamalı ve hekim önerisi olmadan ilaç kullanılmamalıdır.
Kontakt lens çeşidi seçiminde temel yaklaşım
En iyi kontakt lens türü herkes için aynı değildir. Amaç yalnızca yüksek görme keskinliği değil; sağlıklı göz yüzeyi, kararlı görüş, uygun hareket, yeterli konfor ve sürdürülebilir kullanım sağlamaktır.
Lens seçimi reçete, göz muayenesi, deneme lensi değerlendirmesi, kullanım eğitimi ve takip kontrolleriyle tamamlanmalıdır.
Önemli Bilgilendirme
Kontakt lensler yalnızca sferik, torik veya multifokal olarak değil; materyal, optik tasarım, günlük kullanım biçimi, değişim programı, çap ve özel kullanım amacı bakımından birlikte sınıflandırılmalıdır. Aynı reçete değerine sahip iki lensin materyali, temel eğrisi, çapı, kenar yapısı, stabilizasyon sistemi ve göz üzerindeki davranışı farklı olabilir. Bu nedenle marka veya lens türü kullanıcı tarafından yalnızca kutu üzerindeki numaraya bakılarak değiştirilmemelidir. Kontakt lens seçimi, uygulanması ve takibi uygun göz muayenesi ve profesyonel değerlendirmeyle yapılmalı; ağrı, belirgin kızarıklık, ışık hassasiyeti, akıntı veya ani görme değişikliğinde lens çıkarılarak gecikmeden göz sağlığı profesyoneline başvurulmalıdır.